逆行白衣战士练就“火眼金睛”揪病毒

日期:2020.04.20

4月16日凌晨,援助上海公卫中心抗击新冠肺炎疫情的上海交通大学医学院附属仁济医院专家朱铭力收到一条短信,“防护服完全遮挡了他的模样,老爸看新闻差点没认出来,救命恩人的模样怎么可以记不清,还好新闻里看到了他清晰的模样。”

原来发信息的是新冠肺炎患者老陈的女儿。患者老陈在ECMO(人工膜肺机)的支持下度过了整整40天,4月15日康复出院,看新闻才知道自己的主诊医生,来自仁济医院重症医学科的皋源主任和他团队医生的模样。

走出隔离区的危重症患者、65岁的上海人老陈于2月2日入院后,他的病情急转直下,一波三折,曾出现了肠道功能障碍,导致腹腔高压,影响了ECMO的正常运转,后期还出现凝血紊乱、唤醒困难……整整70多天中,他的生命体征依靠ECMO维持了40天。4月15日,他拔掉ECMO20多天后康复出院。这是仁济重症团队在公卫抗击新冠肺炎的“战斗日历”中浓墨重彩的一笔。

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↑ 仁济医院重症团队“逆行”进入定点医院。仁济医院供图

在无意识地“梦游”之时,老陈并不知道在自己发生了什么,医护人员为了拯救像他这样的危重症患者付出了哪些努力?仁济医院重症医学科主任皋源揭秘了隔离病房里那些鲜为人知的故事。

从2月2日起,28位成员组成的仁济医院重症团队,“逆行”进入上海救治新冠肺炎确诊患者定点医院——上海市公共卫生中心A3重症ICU。迄今,他们中的大部分人还在坚守。

皋源主任是仁济天团的“掌门人”,除了每天4、5个小时的查房外,重症患者情况瞬息万变,皋源祭出“盯”字诀,一出舱就死死盯着清洁区监护仪的屏幕,手执钉钉App,运筹帷幄,平隐患于隔离舱之外。

“瑞芬加0.5”“去甲肾减1毫升”“呼吸波形不对,换过滤器”,一道道“将令”由此发出;有时,他更是穿上隔离衣冲进舱内,与同事一起抢救病人。

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皋源与同事一起抢救病人。仁济医院供图

新冠肺炎的临床特点决定了每日液体出入量的控制要精确到50毫升,也就是多喝那么一口水的程度。容量决定了病人的心脏功能,肺部渗出,肾脏负荷。“容量管理”的“帅印”由朱铭力执掌。朱铭力每天的工作就是一边守着血透机、一边盯着集尿袋、目光扫着监护仪。

作为皋掌门的得力“军师”,邢顺鹏副主任竭力辅佐皋掌门把握全局,事无巨细,亲力亲为。从事重症专业10余年,邢顺鹏练就了一副“火眼金睛”,第一时间就能发现病情波动的蛛丝马迹。此次支援上海公卫中心,邢顺鹏时刻绷紧神经,即使只是带患者做个CT平扫,也要扫除一切隐患,做到万无一失。张志贇医师,是重症医学的新鲜血液。从“掏粪”“翻身”,到“压迫止血”,张志贇精准地贯彻来自上级医生的每一道命令。

“女中豪杰、秀外慧中”用来形容唯一女将——护理组长崔顺悦是再合适不过了。外人看似简单的、重复性的护理工作,其实,门道颇深。患者的血压突然出现波动的原因是什么?恰恰就是最不起眼的那个输液泵,怎么样使输液泵的衔接更加平稳?怎么样使护理交班更加顺畅?崔顺悦常常绞尽脑汁解决难题。康复期的患者心情烦躁,崔顺悦就每天8小时陪在床边,嘘寒问暖,喂食喂药,帮助他们度过了一个个心理的难关。

“铁打的营盘流水的兵”,近两个多月来,仁济医院重症医学科的28名勇士一棒接一棒,守护患者生命。他们始终坚持:疫情不退、我不退!守卫公卫,保卫上海!

来源:学习强国